薬剤師の解毒剤 |耳鳴りがある場合はどうすればいいですか?この記事では、主観的耳鳴りについて詳しく説明します。

シャオ・リーは会社で働くサラリーマンで、最近は残業が多い。ある日、仕事中に突然、耳の中で「シュー」という音が長く続きました。彼は検査のために病院に行き、医師は診察後に「自覚的耳鳴り」と診断した。これは何の病気ですか？治療を受けたいですか？

自覚的耳鳴りとは何ですか？

耳鳴りは他覚的耳鳴りと主観的耳鳴りに分けられます。他覚的耳鳴りとは、実際の物理的な音波振動があるときに発生し、他人が感知したり機器で記録したりできる耳鳴りを指します。自覚的耳鳴りとは、対応する外部音源や外部刺激がない、特に静かな環境において耳の中に異常な音が聞こえるという主観的な感覚を指します。耳鳴りの大部分は自覚的耳鳴りによるもので、人口における自覚的耳鳴りの有病率は 10%～30% にも上ります。

自覚的な耳鳴りは、多くの場合、内耳のいくつかの細胞の損傷によって引き起こされます。これらの損傷した細胞は脳に誤った信号を送り、人々が特定の音を聞いていると誤って信じてしまう原因となります。これらの傷害は以下によって引き起こされる可能性があります:

●正常な老化と難聴。

●不安、憂鬱、過度のストレスなどのネガティブな感情。

●ノック音や高デシベルの騒音。

●アミノグリコシド系抗生物質、抗てんかん薬、鎮痛剤などの医薬品

●頭部または首の損傷。

● 食べ過ぎ、過度の喫煙や飲酒、頻繁な耳掃除、長時間の過負荷作業、徹夜でのゲーム、Bluetooth ヘッドフォンの長時間着用などの悪い生活習慣。

●高血圧、心臓病、脳血管疾患、脂質異常症、甲状腺疾患などの特定の疾患

自覚的な耳鳴りを訴える人のほとんどは、一定の高音のリンという音を聞きますが、次のような音が聞こえる人もいます。

シューという音

●脈動音

●キーキー音

ブーンという音

●ビープ音

●口笛の音

これらの音は、数秒または数分後に消える場合もあれば、数時間、数日、さらには数か月または数年にわたって続く場合もあります。耳、頭の中、または空気中に感じられることがあります。活動中や運動中に音が大きくなったり小さくなったりすることがあります。

自覚的耳鳴りは治療が必要ですか?

自覚的な耳鳴りが起こった後も、あまり心配しないでください。自覚的な耳鳴りのある人の 90% 以上は日常生活に影響がなく、医療介入を必要としません。より重度の自覚的耳鳴りを呈する患者のうち、医療介入を必要とするのはわずか 3% ～ 5% 程度です。

自覚的な耳鳴りの患者が以下の症状を呈している場合、それは耳鳴り疾患と呼ばれ、積極的に治療を求める必要があります：不安、抑うつなどの嫌悪感情反応を伴う。睡眠障害、めまい、認知症、精神的疲労などを伴う、実際のまたは潜在的な身体的または精神的危害に関連するもの。耳鳴りは3～6か月以上続きます。

薬物療法は現在、自覚的耳鳴りの最も一般的な治療法ですが、原因が不明なため、投薬が対象とならないことが多く、各国の関連ガイドラインでは薬物療法が推奨されていません。

現在、自覚的耳鳴りに対する薬物治療には、耳鳴りそのものに対するものと、耳鳴りに伴う不安、抑うつ、不眠などの症状に対するものの 2 種類があります。患者に薬物治療を施す場合には、治療の目的を区別する必要があり、効果も別々に評価する必要があります。自覚的耳鳴りの急性期には、イチョウ葉エキス錠やホルモン剤などの突発性難聴治療計画を試すことができ、一部の患者では良好な結果が得られます。ただし、敏感な患者の中には、薬を服用した後に多幸感や睡眠障害を経験する人もいるため、必要に応じて投与量を減らす必要があることに注意してください。

自覚的な耳鳴りを予防するには、心理的な介入と指導に重点を置き、前向きで健康的な姿勢を確立し、良好な生活習慣を維持する必要があります。職場の騒音環境で働く人は、自分自身を保護し、騒音源への曝露を最小限に抑え、定期的な聴力検査に注意を払う必要があります。高齢者は基礎疾患をうまく管理する必要があります。