白内障のトラブル

白内障を予防するには何を食べたらいいですか？

眼科病棟で最も多い手術は白内障手術です。多くの高齢者が手術を受けに来ますが、付き添いの配偶者や友人は心配して、自分たちも白内障かどうか調べてほしいと医師に頼みます。最もよくある質問は、「白内障を予防するには何を食べたらいいですか？」です。しかし、残酷な真実は、何を食べても白内障になるということです。白内障には原因に応じてさまざまな種類があります。老人性白内障は人間の老化の自然な過程であり、避けられないものです。十分長く生きていれば、それらを手に入れることができるでしょう。髪の毛が白くなるのと同じように、髪の毛が白くなる年齢は人それぞれですが、遅かれ早かれ白くなります。 （若くして亡くなる人など、白くない人生を送っている人もいます）では、人は老いないということは可能なのでしょうか？できません！白内障を避けることは可能でしょうか？できません！

老人性白内障はなぜ起こるのでしょうか?

私たちの目をカメラに例えると、レンズはカメラのレンズであり、焦点を調整する役割を果たします。先天性欠損、代謝性疾患、外傷、自然な老化など、さまざまな原因により水晶体が濁り、視力が低下することを白内障といいます。老人性白内障は、一般的な後天性原発性白内障であり、高齢者の新陳代謝の低下によって引き起こされる退行性変化に関連しており、40 歳以上の人によく見られます。 50～60歳の人の発生率は60～70％で、70歳以上の人の約80％に水晶体混濁が見られます。

老人性白内障に影響を及ぼす要因は数多くあります。生理的老化による代謝の低下、長期にわたる調節緊張、血管硬化、栄養失調、紫外線などの放射線障害、内分泌障害などにより、水晶体に生理的変化が生じ、水晶体が正常な形状を維持できなくなり、透明性が失われ、徐々に濁ってきます。

老人性白内障の症状は何ですか？

老人性白内障の主な症状は、視力の低下と目の疲れです。ただし、視力低下の程度は、水晶体の混濁の程度と完全に一致しない場合があります。レンズの曇った部分が視力に大きな影響を与えるからです。水晶体は一般的に核、皮質、外嚢で構成されています。その中で、後嚢下の混濁は視力に最も大きな影響を与え、特に中心混濁は早期に視力喪失を引き起こしますが、末梢皮質の混濁にはほとんど症状がありません。初期の核混濁は、核屈折率の上昇により近視を引き起こす可能性があります。高齢者の中には、本や新聞がますます鮮明に読めるようになり、老眼鏡が不要になることに気づく人もいます。喜ぶのは早計です。これは若返りではなく、白内障が悪化しているのです。

視力低下に加え、高齢患者の中には羞明や複視の症状を示す人もいます。ある患者は、上を見上げると三日月が一続きの月になったと話した。少数の高齢者（特に遠視の人）では、水晶体皮質が拡大期に続発性緑内障を発症し、眼圧の上昇、突然の眼の腫れ、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れることがあります。この時点で、不可逆的な視神経の損傷を避けるために、早めに病院に行って眼圧を下げる必要があります。 （予約が取りにくいからと言って先延ばしにしないでください。緊急予約をすればいつでも治療を受けることができます。）

高齢者の多くは、目に入る光が弱くなる水晶体の混濁を患っており、物をはっきりと見るためには明るい場所にいる必要があります。しかし、白内障患者の中には、明るい場所でははっきりと見えず、薄暗い場所でしか見えない人もいます。これは、光が特に明るいときに瞳孔が縮小するためです。濁った部分がちょうど中心にある場合は、完全にブロックされます。暗闇では瞳孔が広がり、周囲のものが濁ることなく見えるようになります。

高齢者の中には、健康診断では視力の著しい低下が見られないにもかかわらず、日常生活の中で視覚の質が以前ほど良くないとはっきりと感じている人もいます。この時点で、コントラスト感度検査によって問題が明らかになる可能性があります。水晶体の不透明度が通常の視力検査にまだ影響を及ぼしていなくても、コントラスト感度と視力はすでに低下しています。まるで霧の中で花を見ているようです。花の形はまだ分かりますが、晴れた日ほど美しくはありません。

高齢者が感じる視界のぼやけは必ずしも白内障によるものではないことに注意する必要があります。これは単に調節能力の低下、いわゆる「老眼」が原因である可能性があり、本や新聞を読むのがだんだんぼやけて見え、テレビを見るのも困難になります。しかし、病院に行って視力検査を受け、適切な老眼鏡を入手すれば、この問題は解決できます。黄斑変性、網膜剥離、急性緑内障発作など、突然視界がぼやけるなどの深刻な眼疾患もあります。したがって、高齢者がはっきりと見えない場合は、老眼や白内障であると決めつけず、治療が遅れないように早めに病院で検査を受ける必要があります。

老人性白内障以外にも白内障の種類はあるのでしょうか？

最も一般的な加齢性白内障に加えて、白内障の原因は他にもたくさんあります。

1. 先天性白内障：遺伝的要因による水晶体の異常な発達や、妊娠中の栄養障害や代謝障害、妊娠初期のウイルス感染、アルコール依存症、X線への過度の曝露など、胎児の発育中の損傷により、胎児の水晶体の混濁を引き起こす可能性があります。

2. 併発白内障：他の眼疾患によって水晶体の混濁が起こり、併発白内障となります。虹彩毛様体炎、強度近視、緑内障などは、眼球内の局所的な循環障害を引き起こし、水晶体の代謝異常につながる可能性があります。

3. 続発性白内障：全身性疾患によって引き起こされる水晶体の混濁を続発性白内障と呼びます。腸チフスなどの治癒しない急性感染症、貧血、腎炎などの消耗性疾患、さらには長期の栄養失調も白内障を引き起こす可能性があります。続発性白内障に悩む人の中で、より一般的なのは、糖尿病、テタニー、筋強直性ジストロフィーの患者です。

老人性白内障になったらどうすればいいですか？

市場には白内障治療薬が数多く出回っていますが、主に以下のカテゴリーに分類されます。1. 補助栄養薬（ビタミン B、C、E、カロチンなど）。 2. キノン理論に関連する薬物（カタリン、バイネイチンなど）。 3. 抗酸化ダメージ薬（グルタチオン、タウリンなど）。 4. アルドース還元酵素阻害剤（カタリン、ファコリジョンなど）。 5. 伝統的な中国医薬品（奇蹟地黄丸、十胡葉光丸など）。しかし、すべての薬剤が白内障の発生や進行を治癒または予防できるわけではなく、水晶体の混濁の進行を遅らせることしかできません。

白内障が進行して見えなくなると、視力を回復させる唯一の方法は手術です。これまで、ほとんどの手術では「水晶体嚢外白内障摘出術」が採用されていましたが、この手術では切開範囲が広く、手術時間も長く必要でした。手術のタイミングとしては、手術を行う前に白内障が「成熟」していることが必要です。水晶体の核は、大きな切開を加えて除去する前に硬化させる必要があります。しかし、超音波水晶体乳化吸引術の技術の発達により、白内障手術が推進されるようになりました。近年、「白内障超音波乳化吸引術」を実施する病院が増えています。この新しい手術法では、切開部がどんどん小さくなり、縫合せずに切開部が自然に閉じるようになります。水晶体の核は超音波エネルギーで破壊する必要があるため、白内障が長期間続いて核が硬くなりすぎると、超音波では破壊できないか、破壊するのに大量のエネルギーが必要になり、大量のエネルギーが角膜など眼の他の組織に損傷を与える可能性があります。そのため、白内障手術の時期を早めることができるようになりました。見えなくなるまで手術を待つ必要はありません。水晶体の濁りが生活の質に影響していると感じる場合は、手術を受けることができます。

白内障手術は簡単に実行でき、効果的ですか?

白内障手術はたった20分で終わる簡単な手術だと多くの人が思っています。実際、白内障手術は間違いなく技術的な仕事であり、決して簡単ではありません。諺にもあるように、ステージ上での 10 分間には、ステージ外での 10 年間の努力が必要です。ほとんどの患者は手術後すぐに効果を実感し、視力は若い頃よりも回復します（白内障手術は近視の問題も解決できるため）。しかし、手術にはリスクが伴います。手術後に眼内炎が感染すると、眼球を摘出しなければならない場合があります。目を救うには十分であり、視力はほぼゼロになります。もちろん、眼内炎の可能性は非常に低いです。高速列車が脱線する可能性はないのでしょうか？したがって、手術が必要になったときに過度に緊張する必要はありません。もしそれが起こる運命にあるなら、それは起こるでしょう。もしそれが起こる運命でないなら、無理強いしないでください。

多くの高齢者は手術後に不満を訴えます。「私の隣人は白内障手術を受けて今ではすべて見えるようになっているのに、なぜ私の視力はまだこんなに悪いのか？」これは個人によって異なります。目は全体です。物を見るためには、水晶体だけではなく、角膜、網膜、硝子体などにも依存します。ちょうどカメラと同じですね。レンズが壊れていれば新しいものに交換できますが、フィルムも壊れていたら、何度レンズを交換しても良い写真を撮ることができません。そのため、水晶体の混濁に加えて他の眼疾患、特に網膜疾患がある場合は、新しい水晶体を交換しても視力は正常まで改善しません。白内障手術は万能薬ではありません。特に残念なのは、濁った水晶体のせいで、水晶体の後ろの網膜が手術前には観察できなくなる可能性があることです。形は漠然と見えても、その機能を正確に評価することは困難です。高齢者は加齢黄斑変性症を患うことがありますが、これは白内障手術後まで発見されないことがよくあります。最近、糖尿病や高血圧に悩む高齢者が増えています。これらの病気は網膜症を引き起こし、視力に影響を及ぼす可能性があります。

諺にもあるように、「希望が大きければ大きいほど、失望も大きくなる」。そのため、白内障手術のリスクと効果を正しく理解することで、気持ちを切り替えて、楽しく病院に行き、楽しく帰宅できるようになります。

高齢者は何に注意すべきでしょうか？

老人性白内障を絶対に避ける明確な方法はありませんが、発症を遅らせることは良いことです。後で、後で、後で... たぶん、私の人生の終わりには、まだ目が見えるでしょう!

まず、老化を防ぐために紫外線、赤外線、日光などの刺激を避けてください。強い光の下で屋外活動をするときはサングラスをかけてください。第二に、人間は全体です。重篤な病気が発生すると、すべての臓器が影響を受けます。健康な体を維持し、糖尿病、腎不全、重度の下痢などを予防・抑制することは、目を保護するのにも非常に有益です。最後に、すべての薬は有毒です。必要がない場合は、点眼薬の使用や全身薬の服用をできるだけ控え、薬剤の毒性が水晶体に影響を及ぼさないようにしてください。特にホルモン剤は白内障を引き起こしやすいので注意してください。

つまり、良い生活習慣、タバコやアルコールを控えること、さまざまなビタミンや微量元素を補うために野菜や果物を多く食べること、バランスの取れた栄養を維持すること、水を多く飲むこと、運動すること、そして良い気分でいることが、病気を遠ざけることにつながります。人間は全体として存在し、鍵となるのはバランスです。いずれかの臓器に問題があると、他の臓器にも影響が及びます。諺にもあるように、「皆が健康でいるときだけ、本当の幸福が実現するのです。」健康的なライフスタイルは白内障の発症を遅らせるだけでなく、高齢者にとって糖尿病や高血圧などの慢性疾患を予防するためにも不可欠です。