救急室は「夜間診療所」ではありません！緊急事態が発生したときにすべきこと

著者: 北京大学人民病院主任看護師、イン・ジュス

評者: 王 立祥、人民解放軍総合病院第三医療センター主任医師

中国医師会科学普及支部第10代会長

生活のペースが速くなり、社会の高齢化が進むにつれて、人々は突然の病気や慢性疾患の急性発症のリスクに直面するようになっています。しかし、突然の病気に直面した場合、多くの患者は緊急治療の手順や要件についてほとんど知らないことが多く、治療の過程で多くの混乱が生じます。

健康上の危機に直面した場合、緊急治療を求めることが重要になります。

病院には通常、さまざまな患者の医療ニーズを満たすために外来部門と救急部門があります。救急科は、重篤な急性疾患や急性外傷の患者の治療を専門としており、そのような患者ができるだけ早く診断と治療を受けられるよう配慮されています。では、どのような状況で患者は救急室に行くべきでしょうか?

まず、交通事故、火傷、その他の事故などの急性外傷は、救急治療室での治療が必要です。このような状況では、激しい痛みや出血などを伴うことが多く、すぐに治療する必要があります。さらに、慢性疾患の急性発作も救急外来の重要な対象となります。たとえば、高血圧の患者は血圧が急上昇したり、糖尿病の患者は低血糖を経験することがあります。こうした状況は患者の生命の安全を危険にさらす可能性があるため、速やかに緊急治療室に搬送して治療を受ける必要があります。

注目すべきは、日中は仕事が忙しいため、夕方仕事が終わった後に救急室に行くことを選択する患者もいるということです。しかし、救急科は「夜間診療所」ではなく、入院の範囲や規制が厳しく定められています。慢性疾患などの緊急でない症状の場合、緊急リソースを占有したり、重篤な患者の治療に影響を与えたりしないように、患者は外来診療所に行くように努めるべきです。

救急科と外来科の間には、医療処置、科の設定、機能的な位置付けに関して大きな違いがあります。

診療の流れとしては、救急患者が到着すると、まずトリアージ看護師が簡単な問診や身体検査を行い、病気の重症度に応じて診療の順番を決めます。外来患者様はまず受付を済ませ、受付順にて診療をお待ちいただきます。このプロセスの違いは、重篤な病気の緊急治療の緊急性と効率性を反映しています。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

診療科の設定に関して、救急科は通常、内科、外科、およびその他の科に分かれています。外来診療科に比べると診療科区分が広いのが特徴です。外来診療科はさらに細かく分かれており、患者さんは自分の症状に合わせて適切な診療科や医師を選ぶことができます。この部門設定の違いにより、救急部門ではさまざまな重篤な病気に迅速に対応でき、外来部門ではより専門的かつ細やかな医療サービスを提供できます。

機能的な位置付けとしては、救急科は人命救助に重点を置いており、主に重篤な病気や急性外傷の患者を治療します。外来診療部は、一般の患者が医師の診察を受ける場所であり、診断と治療が主な業務です。この機能的位置づけの違いにより、救急部門と外来部門は医療サービスにおいて異なる重点を置いており、両者が一緒になって現代の医療システムの重要な部分を構成しています。

緊急治療プロセスには通常、トリアージ、登録、医療相談、治療が含まれます。特に重篤な患者の場合、救急看護師は病歴の収集と身体検査のプロセスを可能な限り短縮し、患者が治療のために救急治療室に入るよう直接手配します。同時に、救急医療スタッフは患者の状態の変化に応じて随時治療の順序を調整し、重篤な患者がタイムリーかつ効果的な治療を受けられるようにします。

救急外来に行く場合、患者は登録や払い戻しのために身分証明書や医療保険証などの必要書類を持参する必要があります。同時に、トリアージ看護師は基本的な判断を下すために患者を直接診察する必要があるため、患者は救急科に直接行く必要があります。患者に過去の医療経験や慢性疾患の病歴がある場合は、救急医療スタッフが患者の状態をより包括的に理解できるように、関連する医療情報と処方箋を持参するのが最善です。

緊急の診察中、患者は自分より先に来た人に遭遇する可能性があります。これは救急医療スタッフによる不当な扱いではなく、彼らは「まず人命を救い、次に病気を治療する」という原則に従い、病気の重症度に応じて治療の順序を決めているためです。したがって、患者は救急医療スタッフの業務を理解し協力し、共同で救急治療の秩序を維持する必要があります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

犬に噛まれた場合や泥酔した場合など、特殊なケースの場合も、救急科が対応する治療サービスを提供します。犬に噛まれた患者は、傷の治療と予防接種などの予防措置のためにすぐに救急科に行く必要があります。酔った患者は、病気の重症度に応じて、体内のア​​ルコールの排出を促進するために胃洗浄、点滴などの治療を受けます。

また、感染症の拡大防止のため、病院では発熱外来や腸内科外来などを設置します。例えば、毎年4月から10月にかけて、北京などの病院では下痢患者を専門に治療する腸内クリニックが開設される。発熱外来や腸内科外来も24時間対応の専門外来となっており、患者様はご自身の状況に合わせて適切な治療法を選択することができます。腸内科クリニックが閉まっている期間中、急性下痢の患者は治療のために救急室に行く必要があります。