全国高血圧デー |高血圧の予防と治療についてどれくらいご存知ですか?自分の血圧の健康に最初に責任を持つ人になりましょう

10月8日は我が国で制定された「高血圧デー」です。今年10月8日は我が国の第23回全国高血圧デーです。高血圧デー制定の本来の目的は、すべての人に高血圧に注意を払うよう促すことです。

高血圧は我が国で最も一般的な病気の一つです。国立循環器病センターが2023年6月に発表した最新の「中国循環器健康・疾病報告2022」によると、わが国では成人約2億4500万人が高血圧症を患っており、正常値が高い人の数は4億3500万人に上る。私の国における高血圧症は、依然として発症率の高さ、障害率の高さ、死亡率の高さという「三高」の特徴を抱えています。それどころか、わが国では18歳以上の成人における高血圧の認知率、治療率、コントロール率はそれぞれ51.6%、45.8%、16.8%に過ぎません。高血圧は最も一般的な心血管疾患であり、脳卒中、心臓病、腎臓病の主な危険因子です。高血圧の「三高」と「三低」は、高血圧の予防と治療を非常に重視する必要があることを思い出させます。

高血圧というと、病院で診断され、当然病院で薬を飲んで治療を受けなければならない、と誰もが思っているかもしれません。しかし、「若いうちは薬を長期間飲まなければならない」「降圧剤を飲むと肝臓や腎臓に負担がかかる」などの不安から、意図的か否かに関わらず高血圧の治療を無視してしまう人が多くいます。高血圧をこのように無視すると、より深刻な結果を招く可能性があることを彼らはほとんど知りません。今年の高血圧デーに、私たちは「高血圧の予防と治療はあなた次第です」ということをお伝えしたいと思います。

高血圧の予防は自分自身にかかっています

高血圧の発症は主に 2 つの要因に関連しています。1 つは遺伝的要因です。両親のどちらかが高血圧症の場合、その子供が高血圧症になる確率は1.5～2倍に増加します。両親が高血圧の場合、子供が高血圧になる確率は2～3倍に増加します。現在、我が国の成人の高血圧症の有病率は 27% であり、親が高血圧症の場合、子供が高血圧症を発症する確率は非常に高くなります。しかし、高血圧の発生は別の要因、つまり環境要因とも関係しています。

現在の研究では、高血圧の発症は、血圧調節機構の代償不全、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性化、交感神経系の活動亢進、ナトリウム貯留、内皮機能障害、インスリン抵抗性に関連していることが示されています。しかし、食事、過剰な塩分摂取、肥満、喫煙、飲酒、運動不足、長期にわたる不規則な仕事や休息、強い精神的ストレスなど、多くのライフスタイル要因によっても影響を受けます。したがって、私たちが積極的に生活習慣を調整すれば、高血圧の病因の活性化を最大限に回避し、高血圧を予防することができます。具体的には、バランスの取れた食事を摂り、塩分の摂取を控え、体重をコントロールし、喫煙をやめてアルコールの摂取を控え、適度に運動し、十分な睡眠をとり、仕事のストレスを減らし、楽観的な姿勢と健康的なライフスタイルを維持することで、高血圧を予防することができます。簡単じゃないですか？あなたも高血圧を防ぎたいなら、今すぐ動き始めましょう。

高血圧を自分で監視する

他の病気と比較して、高血圧は診断が最も簡単な病気の一つです。血圧を測定するために必要なのは血圧計です。高血圧かどうかを知りたい場合は、血圧を測定する必要があります。血圧が適切にコントロールされているかどうかを知りたい場合は、血圧を測定する必要があります。自宅の血圧計を見てみましょう。まだ昔ながらの水銀血圧計ですか？もしそうなら、変更することをお勧めします。一方、水銀血圧計を長期間使用すると、老朽化や漏れが発生し、圧力測定が不正確になる可能性があります。同時に、水銀が漏れると水銀中毒や環境汚染を引き起こす可能性があります。また、自分の血圧を測定する際、心拍音を聞くことに集中しながらエアバッグを手で圧迫すると、血圧測定結果にも影響が出ます。

では、血圧測定の問題をどのように解決すればよいのでしょうか?最も簡単な方法は、全自動腕型電子血圧計を使用することです。各測定の前に数分間静かに休み、座ってカフを結び、「開始」を押すと、血圧計が自動的に測定し、収縮期血圧、拡張期血圧、脈拍がはっきりと表示されます。血圧が不安定な場合や高血圧患者で降圧剤を服用している場合は、記録簿を用意し、測定した血圧値と脈拍値を書き留めておくことをお勧めします。こうすることで、一定期間後に再検討した際に、血圧コントロールの状況を明確にご案内できるようになります。

簡単な「結んで押す」操作で、血圧が高いかどうか、高い場合はどのようなパターンか、血圧がどのようにコントロールされているかを知ることができます。便利じゃないですか？血圧も心配なら、できるだけ早く検査してください。

高血圧を自分で治療する

高血圧には降圧剤が必要であることは誰もが知っていますが、ほとんどの人はどの薬をどれくらいの量をいつ服用すればよいのかを知らず、そのため多くの人が病院に行って医師にどの薬を服用すればよいかを尋ねます。しかし、これらは実際に医師があなたに「尋ねる」質問であることをご存知でしたか?まず、高血圧の程度を判断するために、最高血圧と通常血圧を把握する必要があります。高血圧のリスク層別化を決定するには、他のリスク要因、標的臓器の損傷の有無、他の臨床疾患の有無も理解する必要があります。このようにして、薬を飲む必要があるかどうか、どの薬を飲むべきか、どれくらいの量を飲めばよいかをお伝えすることができます。次に、血圧のリズム、血圧が高いときと低いときを把握して、薬を服用する最適なタイミングをお知らせする必要があります。つまり、薬を実際に「処方」するのはあなたであり、医師の計画は血圧の測定と切り離せないものなのです。正確な血圧情報を提供した場合にのみ、医師は最適な治療計画を立てるのを「支援」できます。

しかし、ほとんどの患者は依然として降圧薬の服用を望んでいません。降圧薬の服用を避けられる人は誰ですか?簡単に言えば、最近血圧が上昇した人、血圧があまり上昇していない人、リスク要因が比較的少ない人は、まず生活習慣を調整し、漢方薬や漢方薬の非薬物療法を利用することで治療できます。多くの初期高血圧患者は、漢方薬による症候群の鑑別と治療を通じて、症状の改善と高血圧の効果的なコントロールを達成できます。さらに、太極拳や八段錦などを継続的に練習すると、血圧が大幅に改善されます。私の国の高血圧ガイドラインでは、高血圧の危険因子を持つ人や、投薬を受けている人を含むすべての高血圧患者が生活習慣を変えることを推奨しています。ここに、皆様向けのデータセットも掲載されています:

ライフスタイルが血圧に与える影響

1日6g未満の減塩食は血圧を2～8mmHg下げる

体重を5kg減らすと血圧は5～20mmHg下がる

アルコール摂取量を1日50ml未満に制限すると、血圧が2～4mmHg低下する。

1日18～25分の運動で血圧が4～9mmHg低下する

これらのデータを見て、あなたも誘惑されますか?考えるよりも行動する方が良い。では、やってみましょう。

高血圧の予防から高血圧の監視、高血圧の治療まで、高血圧の全プロセスは実際には自分自身で行う必要があることがお分かりいただけたと思います。高血圧の予防とコントロールは私から始まります。

著者：李 燕：北京中医薬大学東方病院心臓科副主任医師

科学顧問: ヤン・ヤン、北京中医薬大学